INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LOS PRODUCTOS SANGUINEOS

Indicaciones de la Sangre Total:

  • Reemplazo de glóbulos rojos en la pérdida sanguínea aguda con hipovolemia
  • Exsanguineotransfusión
  • Transfusión de glóbulos rojos cuando no existe disponibilidad de concentrado de glóbulos rojos

Contraindicaciones de la Sangre Total:

  • Riesgo de sobrecarga de volumen en pacientes con:
  • Anemia Crónica
  • Insuficiencia cardíaca incipiente

Indicaciones de Concentrado de Glóbulos rojos:

  • Reempazo de glóbulos rojos en pacientes anémicos
  • Úsese con soluciones cristaloides o coloides en la pérdida aguda de sangre

Contraindicaciones de Concentrado de Glóbulos rojos:

  • No se recomienda para la exsanguíneo transfusión en recién nacidos. La solución aditiva puede ser reemplazada con plasma, albúmina al 45% o una solución cristaloide isotónica como la solución salina normal
  • Anemia susceptible de corrección por otros recursos terapéuticos (hierro, ácido fólico, B12, eritropoyetina etc.).

Indicaciones de Concentrado de Glóbulos rojos Leucodepletados:

  • Minimizar la inmunización por glóbulos blancos en pacientes que reciben transfusiones a repetición, para lograrlo, todos los componentes sanguíneos administrados al pacientes deben ser leucodepletados.
  • Reducir el riesgo de la transmisión de CMV en situaciones especiales
  • Pacientes que han experimentado dos o más reacciones febriles previas a la transfusión de glóbulos rojos

Indicaciones de Concentrado de Plaquetas:

  • Tratamiento de sangrado por trombocitopenia
  • Tratamiento de sangrado por defectos de la función plaquetaria
  • Prevención de sangrado por trombocitopenia como el de la falla de la médula ósea

Contraindicaciones de Concentrado de Plaquetas:

  • Generalmente no esta indicadaa la profilaxis del sangrado en pacientes quirúrgicos, al menos que se sepa de una deficiencia plaquetaria significativa preoperatioria.

No esta indicada en:

  • PúrpuraTrombocitopénica autoinmune
  • PúrpuraTrombocitopénica Trombótica
  • Coagulación Intravascular Diseminada no tratada
  • Trombocitopenia asociada a la septicemia, hasta que el tratamiento ha sido indicado o en caso de hiperesplenismo

Indicaciones del Plasma Fresco Congelado:

  • Reemplazo de múltiples deficiencias de factores de la coagulación: ej.
  • Enfermedad Hepática
  • Sobredosis de anticoagulantes cumarínicos
  • Depleción de factores en pacientes que reciben      grandes volúmenes de transfusión
  • Coagulación Intravscular Diseminada (CID)
  • PúrpuraTrombocitopénicaTrombótica (PTT)

Contraindicaciones del Plasma Fresco Congelado:

  • Hipovolemia.
  • Procedimientos de recambio plasmático, excepto para tratamiento de microangiopatía trombótica.
  • Apoyo nutricional.
  • Hipoalbuminemia
  • Tratamiento de Inmunodeficiencias.
  • Paciente asintomático  con alargamiento  de tiempos de coagulación o cuando la coagulopatía pueda ser corregida con tratamiento específico (por ejemplo vitamina K)

Indicaciones de Criprecipitados:

  • Como una alternativa al concentrado del F VIII en el tratamiento de deficiencias congenitas:
  • Factor de Von Willebrand (Enfermedadde Von Willebrand)
  • Factor VIII (Hemofilia A)
  • Factor XIII
  • Como una fuente de fibrinógeno en la coagulación adquirida: ej. Coagulación Intravscular Diseminada (CID)